Search Suggest

Contoh Surat Rekomendasi Berobat/Pengobatan (.docx)

Contoh Surat Rekomendasi Berobat/Pengobatan, Yang bersangkutan adalah benar pasien RS. Karawang, pasien tersebut disarankan oleh dokter yang memeriksa



SURAT KETERANGAN

No. 002 / SR / RSK/ I / 2022


Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


Nama

: Tn. Andi Malik

Usia


No. Rekam Medis

: 38 Tahun


: 002391

Alamat

: Kampung Hiji RT/RW. 022/003, Kel. Pakuhaji,

Kec. Cisalak, Kab. Subang, Jawa Barat

Pekerjaan

Agama


: Karyawan Swasta


: Islam

Diagnosa


: LBP, HNP



Yang bersangkutan adalah benar pasien RS. Karawang, pasien tersebut disarankan oleh dokter yang memeriksa untuk melakukan Magnetic Resonance Imaging (MRI) untuk memastikan diagnosa HNP pada pasien tersebut dengan estimasi biaya Rp. 6.250.000. Adapun renc­ana tindakan tersebut akan dilakukan pada 05 Januari 2022. Hasil penunjang dan pengantar pemeriksaan terlampir.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Kepada pihak yang berkepentingan harap memakluminya. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih.

Karawang, 05 Januari 2022





dr. Indah 

Tanda tangan dokter pemeriksa


Download File

إرسال تعليق